浙江省立同德病院主任中医生施仁潮领有50年的丰富临床陶冶，对膏方盘问深湛聚色导航，曾对古今膏方及医案进行系统整理，应用于临床，颇多心得。本文追忆施仁潮在临床实施中应用集灵膏的陶冶，以及与胶类药的荟萃使用体验。
集灵膏的起首
集灵膏，见于王孟英曾祖父王学权撰写的《医学短文》。用药泰西参、枸杞子、怀牛膝、天冬、麦冬、生地、熟地、仙灵脾。云东谈主年五十，阴气先衰，老东谈主阴亏者多，取集灵膏以白汤或温酒调服。王孟英转变《医学短文》，将书名改作《重庆堂短文》，高度评价集灵膏在滋补肝肾阴液方面的显耀功效，奖饰集灵膏峻滋肝肾之阴，用于虚损病证的诊治。
考明代医家缪希雍《先醒斋医学广条记》载有集灵方。该书“苍老篇”载集灵方，补心肾、益气血，延年益寿。东谈主参、枸杞、牛膝、天门冬、麦门冬、生地黄、熟地黄七味，各一斤，河水砂锅熬膏如法，加真金不怕火蜜，白汤或酒调服。其方虽不名膏，但用了真金不怕火蜜，熬膏服用，是实在道理上的膏方。
王学权集灵膏与缪希雍集灵方比拟，东谈主参改用泰西参，加用了仙灵脾，其方柔润真阴，柔软筋骨。
清代医家魏之琇《续名医类案》载李士材治顾宗伯发烧困倦，目昏耳鸣，脚软不成行，大便燥结，伯仲麻木，腰胯祸患，用八味丸、十全大补汤加龙眼肉，后医用十全大补去肉桂，用知母、元参佐之。魏氏批驳：“用八味、十全，与后医之元参、知母，其失正均，惟集灵膏一方真圣剂也。”王孟英对此相等赏玩，在对集灵膏详情的同期，深有欷歔地指出，“阴虚火盛之东谈主，初服桂、附、姜、萸等炎热刚药，始则甚得其力，所谓劫治也”，强调方药需对质，滋阴首选集灵膏。
集灵膏为滋阴补益良方
哥也色中文娱乐膏方算作康复的期间，可用于病后调养，尽头是体虚者，病情多反复，实时服用对质膏方，关于康复、防复发王人是相等有利的。集灵膏滋阴功用显耀，病后体虚，尤其是肝肾阴精亏虚者，不失是柔润调补良方。
王孟英妻曾于秋末孕珠七月时患感，医从清解，半月后发烧间日发作，病延一月，势渐濒危。每当发烧前一时，大渴、背麻、脘闷，既而发烧头痛，腿足肿胀，旋即发冷后又见捏续发烧，骨瘦如柴，肌肤甲错，便坚溲涩，心悸不寐，舌光无液，脉大而滑，尺脉虚弦。王孟英急急赶回诊治，称真阴素亏，水不涵木，风阳内炽，耗血伤津，兼挟劳伤而吸秋热，腰痛而胎动不安，势已相等狞恶。遂与泰西参、元参、知母、白薇、青蒿、菊花、石菖蒲、浮小麦、栀子、甘草、桑叶、竹沥。病复后改用泰西参、生地、熟地、天冬、麦冬、旱莲草、女贞子、知母、黄柏、牡蛎、十大功劳，少佐砂仁为剂，后以此方加白芍、木瓜、石菖蒲熬膏，服至冬至后，感情始爽而痊。此案载录于《归砚录卷四》。妊娠体虚，复感秋燥之邪，先行清解，终因真阴素亏，势不可遏，王孟英着眼于救阴，用药取集灵膏意，先用汤剂后取膏方，终得挽狂澜于既倒。
集灵膏加用胶类药功效益彰
膏方中频频会用到胶类药，集灵膏虽以膏名并无谓胶。施仁潮先容，无谓胶类药属于素膏，刻下更多的是荤膏，会对质加用不同的胶。因为胶是选拔动物的皮、甲、角熬制，称作血肉多情之品，更易被东谈主体摄取诳骗，有较强的补益效率。常用的胶类药有阿胶、鹿角胶、龟板胶、鳖甲胶，功用各有不同，需要合理采选。
阿胶性平，味甘，功能补血，善治血虚。龟板胶性讲理，味甘而咸，功能滋阴潜阳，益肾健骨，并兼补血止血。鳖甲胶性平，味咸，功能补肾益阴，破瘀散结。鹿角胶性温，味甘咸，功能补肾益精补血。集灵膏用于柔润营阴，性讲理的阿胶、龟板胶、鳖甲胶相接使用的契机较多，而性温的鹿角胶，可用于阴虚及阳、阴阳两虚证者调补。
施仁潮考据王孟英用集灵膏医案，治许妻营阴素亏、奇经失濡养案，加用了鳖甲、阿胶；治王迟生夜梦中忽如魇如惊肢摇眼花案和程芷香春温突然茎缩寒战案，用了鳖甲、龟甲和阿胶。其合计医家在用集灵膏时，青睐胶类药的应用，为现今临床使用集灵膏提供了有利的模仿。
医案例如
诸暨周先生，高血压病在服降压药中，面部红斑、皮肤瘙痒反复发作，条目膏方补益。施仁潮立法清利干冷，养阴降火，以四妙散与知柏地黄丸合方，加用天冬、麦冬、元参、泰西参、枫斗、西红花、乌梢蛇、鳖甲胶、龟甲胶，加黄酒、冰糖熬膏。一个疗程，分45天服用。周先生合计，膏方是用于冬令补益，一年吃一料。于是吃完膏后停药，一年后再次就诊，条目不绝用膏方。诉频繁熬夜，多社交吃喝，神疲困力，口干咽燥，烦热汗出，肩颈腰背酸痛，两手发麻，大便干涩，性功能差，苔薄腻，舌红，脉弦细涩。施仁潮从脏腑弃世、阴精亏虚着眼，治法补肾益精，润养心肺，以集灵膏为主方。三个月后随访，周先生说吃了膏方，躯壳各方面王人有改善，破损易上火，不易困倦。施仁潮默示，这体现了集灵膏在诊治阴虚火旺、病后康复方面的应用价值，而方中加用了鳖甲胶、龟甲胶，柔润功用更为显耀，于病后调补尤为符合。
集灵膏算作灵验的滋阴补益方剂，在临床上披清晰稀奇的疗效。王孟英曾用于诊治营阴久耗，痰火内生引起的心律失常；营阴大亏筋骨痛、食少形消；真阴不及，肝胆火炎，夜梦如魇如惊，肢摇眼花；体虚误汗，舌燥无津，神昏千里寐；妊妇腰痛、胎动不安等。当代盘问标明，集灵膏中的药材具有多种药理作用，包括免疫调整、抗炎、抗氧化等。这些盘问为集灵膏的临床应用提供了科学依据。（刘锶锶 浙江中医药大学 施文 杭州胡庆余堂国药号）
（注：文中所载药方和诊治措施请在医生征战下使用。）
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